Protocol postoperator reconstrucție ligament încrucișat anterior (LIA)
Ce este reconstrucția ligament încrucișat anterior (LIA)?
Reconstrucția de ligament încrucișat anterior (LIA) reprezintă o intervenție chirurgicală esențială pentru restabilirea articulației genunchiului. Recuperarea postoperatorie este esențială pentru succesul intervenției, iar acest protocol detaliat urmărește să ghideze procesul de vindecare pas cu pas.
Notă importantă: Acest protocol postoperator LIA poate suferi ajustări dacă în cadrul intervenției chirurgicale s-au efectuat alte proceduri, cum ar fi microfracturi, mozaicoplastie sau meniscorafie.
Faza I: Primele 1-14 zile postoperatorii
Obiective principale:
- Stabilizarea grefei și fixarea acesteia prin utilizarea ortezei și prin exerciții specifice.
- Controlul inflamației și reducerea edemului.
- Mobilizare precoce cu accent pe extensie completă și flexie limitată la 30-40°.
- Atenție:Se evită hiperextensia peste 10°.
- Educarea pacientului cu privire la pașii următori ai recuperării.
- Restaurarea unui mers normal pe suprafață plană.
Orteza:
- Se menține blocată în extensie pentru mers și în timpul somnului.
- Se deblochează doar pentru exercițiile de mobilizare.
Încărcarea:
- Se face în limita toleranței dureroase, cu orteza blocată în extensie.
- În cazul suturii meniscale sau microfracturilor concomitente, încărcarea este interzisă în primele 4 săptămâni.
Exerciții recomandate:
- Mobilizarea pasivă a genunchiului cu Artromot:3 sesiuni a câte 2 ore pe zi. Se începe la 40º pentru ca ulterior să se crească amplitudinea cu 10º/zi până la 90º.
- Extensia: evită extensia activă între 0-40º.
- Extensia pasivă:Stai pe un scaun și plasează călcâiul pe un alt scaun, relaxând musculatura coapsei, și lăsând astfel genunchiul să atârne în propria greutate până când este obținută extensia maximă.
- Flexia e limitată la 90º.
- Flexia pasivă:Permite genunchiului să se îndoaie sub acțiunea gravitației. Dacă este necesar, susțineți-l cu celălalt membru.
- Ridicări în plan orizontal cu genunchiul în extensie.
- Contracții izometrice cvadriceps în extensie completă.
- Exerciții pentru ischiogambieri.
- Mobilizarea rotulei.
- Abducție și adducție izometrică a șoldului.
- Mobilizarea gleznei.
Exercițiile de recuperare pentru genunchi, executate corect și progresiv, contribuie semnificativ la îmbunătățirea forței musculare, a mobilității și la prevenirea complicațiilor postoperatorii.
Faza II: Săptămânile 3-6
Obiective principale:
- Restaurarea mersului normal și a urcatului scărilor.
- Menținerea extensiei complete și atingerea unei flexii de 90°.
- Protejarea grefei și a sistemului de fixare.
- Creșterea propriocepției.
Orteza:
- Poate fi eliminată dacă există un control adecvat al cvadricepsului.
Încărcarea:
- Crește progresiv, în limita toleranței.
- Se elimină cârjele.
Exerciții recomandate:
- Continuarea exercițiilor din prima fază.
- Fără extensie activă la ultimele 40°.
- Bicicletă medicinală și mers pe bandă, cu viteză redusă.
Faza III: Săptămânile 6-12
Obiective principale:
- Obținerea mobilității maxime a genunchiului.
- Creșterea forței musculare și a stabilității articulației.
Exerciții recomandate:
- Bicicletă medicinală și bandă de alergare, cu creștere progresivă a rezistenței și intensității.
- Înot și hidroterapie, excelente pentru articulații.
- Exerciții pentru echilibru și propriocepție.
Întărirea cvadricepsului, până la un unghi de 90°.
Faza IV: Lunile 3-6
Obiective principale
- Creșterea forței musculare, a rezistenței și a propriocepției.
- Consolidarea stabilității genunchiului pentru revenirea la activitățile zilnice sau sportive.
Suntem aici pentru tine!
Procesul de recuperare după reconstrucția de ligament încrucișat anterior implică exerciții graduale, monitorizare atentă și respectarea indicațiilor medicale pentru redarea stabilității și funcției genunchiului. Recomandăm respectarea fiecărei etape esențiale după reconstrucția LIA pentru a asigura o recuperare eficientă și completă, a obține rezultate optime și a preveni complicațiile.
Pentru întrebări suplimentare sau adaptarea programului la nevoile tale specifice, discută cu medicul curant sau kinetoterapeutul.
Cabinet de Ortopedie OrtoMedTim
Miercuri: 16:00 – 19:00
Joi: 16.00 – 19.00
Centrul Medical MedLife Genesys Titulescu
Pacienții cu mobilitate redusă (scaun cu rotile) au acces la cabinetul OrtoMedTim?
Da. Spațiile unde dr. Faur și echipa sa își desfășoară activitatea sunt accesibile tuturor pacienților, inclusiv celor în scaun cu rotile sau care au alte probleme locomotorii. Dacă aveți nevoie de asistență specială, vă rugăm să menționați acest lucru în momentul programării.
Este necesar să ajung mai devreme la consultație?
Recomandăm sosirea cu aproximativ 10 minute înainte de ora stabilită, pentru a avea timp să completați eventualele formulare și pentru a evita orice întârziere. Astfel, consultația se va desfășura în cele mai bune condiții.
Ce tipuri de consultații oferă Dr. Faur?
Pe lângă consultațiile la cabinet, Dr. Faur oferă și consultații video online, o opțiune modernă și convenabilă pentru pacienții care doresc să evite deplasările sau care locuiesc în alte zone. Astfel, puteți beneficia de:
- Evaluări ortopedice și traumatologice
- A doua opinie medicală - Second opinion
- Recomandări pentru fizioterapie sau recuperare postoperatorie
- Interpretarea investigațiilor imagistice (radiografii, RMN, CT)
Cum funcționează consultațiile online și cât costă acestea?
Pentru a programa o consultație online:
- Completați formularul dedicat pe site, indicând datele de contact și detalii despre caz.
- Plătiți online în avans (200 RON), prin intermediul procesatorului securizat (euplatesc.ro).
- Veți primi un email sau un apel telefonic cu instrucțiunile necesare pentru conectare (Zoom, WhatsApp, Skype, etc.) și data/ora confirmată.
- În ziua consultației, vă rugăm să vă conectați cu câteva minute înainte de ora programată.
- După discuție, veți primi pe email recomandările medicale, rețetele sau scrisorile medicale, dacă este cazul.
Este consultația online la fel de eficientă ca o consultație fizică?
Consultația online este foarte utilă pentru evaluări inițiale, a doua opinie, monitorizarea recuperării, interpretarea investigațiilor și pentru situațiile în care deplasarea este dificilă. Totuși, în cazul unor urgențe ortopedice sau când sunt necesare manevre fizice pentru diagnostic, este recomandată o consultație față în față. Dacă nu sunteți sigur ce tip de consultație vi se potrivește, puteți discuta cu noi telefonic pentru a vă îndruma.
Cum pot face o programare pentru consultație la cabinet sau online?
Există mai multe variante:
- Completați formularul dedicat, disponibil pe site, menționând tipul de consultație dorit (fizică sau online).
- Telefonați la numerele de contact afișate pentru Cabinetul OrtoMedTim sau MedLife Genesys Titulescu.
- Trimiteți un e-mail la info@ortoped-timisoara.ro, dacă preferați comunicarea în scris.
Ce documente trebuie să pregătesc înainte de consultație, mai ales în cazul consultației online?
Vă recomandăm să aveți la îndemână:
- Investigații anterioare (radiografii, RMN-uri, analize de laborator etc.) în format digital (PDF, JPG, etc.)
- Un istoric medical relevant (diagnostice, intervenții chirurgicale anterioare, tratamente urmate).
- O listă cu întrebări și simptome pe care doriți să le discutați cu medicul.
- În cazul consultațiilor online, asigurați-vă că aveți o conexiune stabilă la internet și un dispozitiv cu cameră și microfon funcționale.
Cum anulez sau modific o programare (fizică sau online)?
Dacă doriți să anulați sau să modificați o programare, contactați-ne cât mai curând la numerele de telefon sau la adresa de e-mail menționate pe site. În cazul consultațiilor online, dacă apar probleme tehnice majore, există posibilitatea reprogramării fără cost suplimentar, însă vă rugăm să ne anunțați cât mai curând posibil.
Pot primi rețete electronice sau scrisori medicale în urma consultației online?
Da, la finalul consultației online, dr. Faur și ceilalți medici din colectivul nostru vă pot trimite rețete electronice, recomandări și scrisori medicale prin e-mail. Aceste documente sunt echivalente cu cele emise în cadrul unei consultații fizice și pot fi utilizate în farmacii sau în alte unități medicale.
Există servicii decontate de Casa de Asigurări de Sănătate (CNAS)?
Anumite servicii ortopedice pot fi decontate, în funcție de contractele în vigoare și de fondurile disponibile. Cel mai indicat este să întrebați acest lucru în momentul programării. Va fi necesar să vă prezentați cu biletul de trimitere valid, cardul de sănătate și actul de identitate. Ceea ce ține de consultațiile online, acestea nu sunt decontate de către CNAS, acestea fiind servicii cu plată directă.
Notă: În cazul unei urgențe ortopedice, vă recomandăm să vă prezentați la cel mai apropiat spital sau să apelați serviciul unic de urgență (112).