Protocol postoperator pentru instabilitatea anterioară a umărului
Ce este instabilitatea umărului?
Instabilitatea anterioară a umărului (leziunea Bankart) este un tip specific de instabilitate care apare atunci când capul humeral se deplasează anterior (în față) față de glenă, cavitatea articulară a umărului. Este o afecțiune care necesită o recuperare atentă și bine structurată după intervenția chirurgicală.
Protocolul postoperator pentru instabilitate anterioară a umărului este împărțit în patru faze, fiecare având obiective și exerciții specifice menite să restaureze mobilitatea, forța și funcționalitatea umărului:
Faza I: Stadiul acut postoperator (săptămânile 0-2)
Obiective:
- Reducerea inflamației acute.
- Inițierea mișcărilor sigure ale umărului cu protejarea structurilor capsulare anterioare.
- Prevenirea și tratarea disfuncțiilor cervicale sau toracale.
- Începerea procesului de înlăturare treptată a ortezei.
Exerciții:
- Mobilitate:
- Mișcări pasive cu protejarea capsulei anterioare (flexie până la 90˚ și rotație externă – RE – la 0˚).
- Exerciții ușoare pentru biceps și triceps brahial.
- Mobilizarea părților moi și a scapulei.
- Centrarea capului humeral în cavitatea glenoidă urmată de activarea izometrică (Un prosop rulat, plasat în zona axilei, poate fi folosit pentru a oferi suport tactil.).
- Forță:
- Compresiuni cu mingea.
- Exerciții progresive pentru articulația radiocarpiană (PRE), cu rezistență progresivă.
- Exerciții de stabilizare scapulară.
Condiție fizică:
- Bicicletă medicinală (membrul superior în orteză).
- Banda de alergare
Metode adjuvante:
- Crioterapie
- Electrostimulare (ES)
- Ultrasunete pulsatile (US)
- Taping pentru corectarea poziției și îmbunătățirea posturii.
Faza II: Stadiul de recuperare (săptămânile 3-6)
Obiective:
- Recuperarea a 60-80% din mobilitate.
- Reducerea durerii la 3/10-5/10.
- Prevenirea și tratarea disfuncțiilor cervicale sau toracale.
Exerciții:
- Mobilitate:
- Mișcări active asistate – A/AROM (flexie, abducție, rotație externă până la 45˚, progresie spre maxim la săptămânile 5-6).
- Exerciții de contracție-relaxare cu baston, minge, în bazin.
- Mobilizare ușoară a articulațiilor după necesități.
- Forță:
- Izometrie în toate planurile.
- RE active la 0˚.
- Continuarea activităților de centraj și stabilizare scapulară.
- Triceps PRE.
- Biceps PRE.
Condiție fizică:
- Bicicletă medicinală
- Bandă de alergare
Faza III: Restaurativă (săptămânile 7-16)
Obiective:
- Mobilitate activă aproape de normal.
- Coordonare adecvată scapulo-humerală.
- Recuperarea a 80-90% din forța musculară normală.
- Prevenția/tratamentul disfuncțiilor cervicale sau toracale.
Exerciții:
- Mobilitate:
- Mișcări active complete (AROM), rotație externă aproape de maxim (80-90˚).
- Mobilizare a articulațiilor conform necesitaților.
- Forță:
- Întărirea manșonului rotator și a musculaturii scapulare.
- Exerciții proprioceptive și izokinetice (pe viteza a mișcării cu blocarea mișcărilor dureroase).
- Activități cu greutăți, flotări și exerciții lanț cinematic închis.
Condiție fizică:
- Refacerea condiției fizice generale cu bicicletă medicinală, banda de alergare, ergometru superior.
- Inițierea activităților sportive.
Faza IV: Funcțională (săptămânile 17-24)
Obiective:
- Reluarea activităților normale sau sportive la 75% din intensitatea maximă.
- Continuarea îmbunătățirii forței și anduranței musculare.
Exerciții:
- Forță:
- Exerciții progresive cu rezistență.
- Continuarea antrenamentului isotonic și izokinetic.
- Exerciții specifice pentru activități sportive.
- Program de exerciții la domiciliu sau sală.
Condiție fizică:
- Continuarea activităților din Faza III.
Suntem aici pentru tine!
Respectarea acestui protocol este esențială pentru o recuperare completă, restabilirea funcției umărului și revenirea la activitățile zilnice sau sportive.
Este normal să apară întrebări sau neclarități pe parcurs, mai ales pe măsură ce progresezi. În astfel de situații, nu ezita să ceri îndrumare din partea medicului curant, care te poate ajuta să ajustezi protocolul în funcție de nevoile tale. Astfel, colaborarea constantă cu specialistul asigură o recuperare adaptată și eficientă, oferindu-ți șansa de a recăpăta pe deplin funcționalitatea umărului.
Cabinet de Ortopedie OrtoMedTim
Miercuri: 16:00 – 19:00
Joi: 16.00 – 19.00
Centrul Medical MedLife Genesys Titulescu
Pacienții cu mobilitate redusă (scaun cu rotile) au acces la cabinetul OrtoMedTim?
Da. Spațiile unde dr. Faur și echipa sa își desfășoară activitatea sunt accesibile tuturor pacienților, inclusiv celor în scaun cu rotile sau care au alte probleme locomotorii. Dacă aveți nevoie de asistență specială, vă rugăm să menționați acest lucru în momentul programării.
Este necesar să ajung mai devreme la consultație?
Recomandăm sosirea cu aproximativ 10 minute înainte de ora stabilită, pentru a avea timp să completați eventualele formulare și pentru a evita orice întârziere. Astfel, consultația se va desfășura în cele mai bune condiții.
Ce tipuri de consultații oferă Dr. Faur?
Pe lângă consultațiile la cabinet, Dr. Faur oferă și consultații video online, o opțiune modernă și convenabilă pentru pacienții care doresc să evite deplasările sau care locuiesc în alte zone. Astfel, puteți beneficia de:
- Evaluări ortopedice și traumatologice
- A doua opinie medicală - Second opinion
- Recomandări pentru fizioterapie sau recuperare postoperatorie
- Interpretarea investigațiilor imagistice (radiografii, RMN, CT)
Cum funcționează consultațiile online și cât costă acestea?
Pentru a programa o consultație online:
- Completați formularul dedicat pe site, indicând datele de contact și detalii despre caz.
- Plătiți online în avans (200 RON), prin intermediul procesatorului securizat (euplatesc.ro).
- Veți primi un email sau un apel telefonic cu instrucțiunile necesare pentru conectare (Zoom, WhatsApp, Skype, etc.) și data/ora confirmată.
- În ziua consultației, vă rugăm să vă conectați cu câteva minute înainte de ora programată.
- După discuție, veți primi pe email recomandările medicale, rețetele sau scrisorile medicale, dacă este cazul.
Este consultația online la fel de eficientă ca o consultație fizică?
Consultația online este foarte utilă pentru evaluări inițiale, a doua opinie, monitorizarea recuperării, interpretarea investigațiilor și pentru situațiile în care deplasarea este dificilă. Totuși, în cazul unor urgențe ortopedice sau când sunt necesare manevre fizice pentru diagnostic, este recomandată o consultație față în față. Dacă nu sunteți sigur ce tip de consultație vi se potrivește, puteți discuta cu noi telefonic pentru a vă îndruma.
Cum pot face o programare pentru consultație la cabinet sau online?
Există mai multe variante:
- Completați formularul dedicat, disponibil pe site, menționând tipul de consultație dorit (fizică sau online).
- Telefonați la numerele de contact afișate pentru Cabinetul OrtoMedTim sau MedLife Genesys Titulescu.
- Trimiteți un e-mail la info@ortoped-timisoara.ro, dacă preferați comunicarea în scris.
Ce documente trebuie să pregătesc înainte de consultație, mai ales în cazul consultației online?
Vă recomandăm să aveți la îndemână:
- Investigații anterioare (radiografii, RMN-uri, analize de laborator etc.) în format digital (PDF, JPG, etc.)
- Un istoric medical relevant (diagnostice, intervenții chirurgicale anterioare, tratamente urmate).
- O listă cu întrebări și simptome pe care doriți să le discutați cu medicul.
- În cazul consultațiilor online, asigurați-vă că aveți o conexiune stabilă la internet și un dispozitiv cu cameră și microfon funcționale.
Cum anulez sau modific o programare (fizică sau online)?
Dacă doriți să anulați sau să modificați o programare, contactați-ne cât mai curând la numerele de telefon sau la adresa de e-mail menționate pe site. În cazul consultațiilor online, dacă apar probleme tehnice majore, există posibilitatea reprogramării fără cost suplimentar, însă vă rugăm să ne anunțați cât mai curând posibil.
Pot primi rețete electronice sau scrisori medicale în urma consultației online?
Da, la finalul consultației online, dr. Faur și ceilalți medici din colectivul nostru vă pot trimite rețete electronice, recomandări și scrisori medicale prin e-mail. Aceste documente sunt echivalente cu cele emise în cadrul unei consultații fizice și pot fi utilizate în farmacii sau în alte unități medicale.
Există servicii decontate de Casa de Asigurări de Sănătate (CNAS)?
Anumite servicii ortopedice pot fi decontate, în funcție de contractele în vigoare și de fondurile disponibile. Cel mai indicat este să întrebați acest lucru în momentul programării. Va fi necesar să vă prezentați cu biletul de trimitere valid, cardul de sănătate și actul de identitate. Ceea ce ține de consultațiile online, acestea nu sunt decontate de către CNAS, acestea fiind servicii cu plată directă.
Notă: În cazul unei urgențe ortopedice, vă recomandăm să vă prezentați la cel mai apropiat spital sau să apelați serviciul unic de urgență (112).