FAZA I - (0-6 SAPT)
ORTEZA ULTRA SLING PENTRU CONFORT (CU INTRERUPERE DUPA 2 SAPT)
OBIECTIVE: Protejarea zonei de reparație chirurgicala
Remisiunea durerii si a inflamației
Începerea cu intensitate scăzute a exercițiilor pentru refacerea tonusului
Începerea exercițiilor fizice pentru aparatul CV/exerciții membru pelvin
Creștere graduala a PROM (Amplitudinii pasive de mișcare)
Restabilirea completa a PROM la 4-5 săptămâni
Pacient independent in ceea ce privește activitățile obișnuite zilnice modificate
EXERCITII: Exerciții de pendulare
PROM
- RI/RE la 0-90 grade abducție
-
Flexia anterioara in limita tolerantei
- Abducție in limita tolerantei
Mobilizarea articulațiilor pentru controlul durerii si a inflamației
AAROM (Active/Assistive Range of Motion Exercises)
(Nota* Evitarea substituției prin ridicătorii scapulari)
- Flexie/Abducție pana la 90 grade in primele 2 sapt, ulterior progresie pana la 180 grade la 3-6 sapt.
-
Exerciții baston in decubit dorsal pentru flexie RI, RE, extensie
-
Exerciții de translație pe masa de lucru pentru flexie si abducție
-
Exerciții stretching prosop pentru RI/extensie
-
Hidroterapie
- Exerciții mobilizare centura scapulara
-
Exerciții ușoare pana la limita durerii membru toracic
Exercitii forta musculara
Isometrics
- Biceps/Triceps strângere minge
Exercitii stabilizare scapulara:
-
Izometrie
- PNF (exerciții facilitare proprioceptie neuromusculara)
CONDITIE FIZICA:
-
-
-
-
-
Banda alergare
- Bicicleta la 65-70% frecventa cardiaca maximala
-
-
-
-
MODALITATI: Exerciții parți moi, crioterapie, electroterapie, taping (inhibiție trapez superior cu facilitarea supraspinosului si a trapezului inferior)
CRITERII PENTRU PROGRESIA SPRE FAZA II
- Flexie anterioara pasiva la ≥ 125 grade
- Rotație externa pasiva in plan scapular la ≥ 75 grade
- Rotație interna pasiva in plan scapular la ≥ 75 grade.
- Abducție pasiva in plan scapular la ≥ 90 grade.
FAZA II - (6-12 SAPT)
OBIECTIVE: Remisiunea durerii si a inflamației
AAROM ar trebui sa fie la 90-100% ideal
Progresia exercițiilor pentru forța musculara
Progresia exercițiilor fizice pentru aparatul CV/exerciții membru pelvin
EXERCITII: Exerciții ROM:
- Mobilizare pasiva a articulațiilor urmate de mobilizare activa (AROM).
Exercitii forta musculara:
- Exerciții întărire manșon rotator utilizând benzi elastice sau theraband
- Împingeri perete, genoflexiuni, flotări
- Exerciții întărire deltoid când forța musculara a manșonului rotator este la4/5
- Continuarea exercițiilor pentru stabilizarea scapulara
- Facilitare proprioceptie neuromusculară
-
Izokinetica
- Bodyblade pentru control neuromuscular
CONDITIE FIZICA: Refacerea condiție fizice generale pana la 70-85% frecventa cardiaca maxima utilizând: banda alergare, bicicleta medicinala, stairmaster, hidroterapie.
MODALITATI: Totul la limita durerii
CRITERII PENTRU PROGRESIA SPRE FAZA IV
- Full AROM
FAZA III - (12-16 SAPT)
OBIECTIVE: Full ROM fără durere
80% din forța musculara normala
Îmbunătățirea forței
Program la domiciliu si tranziție spre sala de aerobic cu vizite lunare la cabinet pentru reevaluare
EXERCITII: Exerciții ROM
-
Continuare cu mobilizare la domiciliu si self-stretching
Exercitii forta musculara
-
Progresie exerciții izotonice
-
Continuare exerciții întărire manșon rotator si scapulara
- Continuare facilitare proprioceptie neuromusculara in funcție de necesitați
-
Începerea antrenamentelor normale pentru sport/servivi
-
Progresie programului izokinetic
Exercitii coordonare
- Progresie exerciții body blade
-
Începere exerciții cu mingea
CONDITIE FIZICA: Refacerea condiție fizice generale pana la 70-85% frecventa cardiaca maxima utilizând: banda alergare, bicicleta medicinala, stairmaster, hidroterapie.
MODALITATI: -
CRITERII PENTRU PROGRESIA SPRE FAZA IV
- Forța musculara/stabilitatea dinamica a umărului indica posibilitatea progresiei spre munci fizice mai grele respectiv activități sportive specifice.
FAZA IV - (SAPT +16)
OBIECTIVE: ROM fără durere
95% din forța musculara normala
Îmbunătățirea forței musculare respectiv a anduranței
EXERCITII: Exerciții ROM
- Continuarea self stretching-ului
Exerciții forta musculara
-
Rutina de munca independenta
Exerciții coordonare
-
Antrenamente la intensitate maxima (înainte de operație)
CONDITIE FIZICA:
-
similar faza III