Protocol instabilitate anterioara umar

FAZA I     (SAPT 0-2 – STADIUL ACUT POSTOPERATOR)

 

OBIECTIVE:

  • Remisiunea reacției inflamatorii acute
  • Inițierea in siguranța a miscarilor umărului cu protejarea structurilor capsulare anterioare
  • Prevenția/tratamentul disfuncțiilor cervicale sau toracale
  • Suprimarea temporara a ortezei

 

EXERCITII:

MOBILITATE

    • Mobilizare pasiva cu protejarea structurilor capsulare anterioare prin limitarea flexiei la 90˚ si a rotației externe (RE) la 0˚.
    • Miscari active ușoare pentru biceps/triceps brahial
    • Mobilizarea parților moi in limita necesitaților
    • Exerciții de mobilizare scapulara
    • Centraj activ al capului humeral in cavitatea glenoida urmat de activare izometrica. Se poate utiliza un prosop rulat in axila pentru asistenta tactila.

FORTA

    • Compresiune minge
    • Mobilizare art. radiocarpiana PRE (progresiv contrarezistenta).
    • Exerciții de stabilizare scapulara

CONDITIE FIZICA:

  • Bicicleta medicinala cu membrul superior in orteza
  • Banda alergare
  • Stairmaster

 

METODE:

  • Crioterapie,
  • ES,
  • US pulsatil,
  • taping pentru poziție si facilitarea posturii

 

 


 

FAZA II     -    (SAPT 3-6

STADIUL DE RECUPERARE)

 

OBIECTIVE:

  • Dobândirea 60-80% din mobilitate
  • Scăderea durerii la 3/10-5/10
  • Prevenția/tratamentul disfuncțiilor cervicale sau toracale

 

EXERCITII:

MOBILITATE:

    • Miscari active asistate (A/AROM) pentru abducție si flexie

-     Contracție-relaxare

-     Baston

-     Minge

-     Bazin

    • RE activa asistata la 45˚ din saptamana 44 si maximala la 5-6 saptamani
    • AROM biceps
    • Mobilizare ușoara a articulațiilor conform necesitaților

 

FORTA:

    • Izometrie in toate planurile.
    • RE active la 0˚.
    • Întărire moderata a musculaturii manșonului rotator.
    • Continuarea activităților de centraj si stabilizare scapulara.
    • Triceps PRE.
    • Biceps PRE.

 

 

 

CONDITIE FIZICA:

  • Bicicleta medicinala cu membrul superior in orteza
  • Banda alergare
  • Stairmaster

 

METODE:                 -

 


 

FAZA III    -    (SAPT 7-16)

RESTAURATIVA

 

OBIECTIVE:

  • Mobilitate activa aproape de normal
  • Coordonare scapulo-humerala adecvata
  • 80-90% din forța musculara normala
  • Prevenția/tratamentul disfuncțiilor cervicale sau toracale

 

EXERCITII:

MOBILITATE:

    • Full AROM, RE aproape maximala AROM (limita superioara80-90˚)
    • Mobilizare a articulațiilor conform necesitaților

 

FORTA:

    • Întărire manșon rotator cu greutati, flotari, exerciții lanț închis
    • Exerciții proprioceptive neuromusculare
    • Isokinetica pe viteza a miscarii cu blocarea miscarilor dureroase

 

CONDITIE FIZICA:

  • Program de refacere a condiției fizice independent (ergometru membru superior)
  • Incepere activitati sportive

 


 

FAZA IV    -      (SAPT 17-24 )

FUNCTIONALA

 

OBIECTIVE:

  • Reintoarcere la activitate normala sau sport la ¾ viteza la miscari/activitati

 

EXERCITII:

FORTA:

    • Continuare progresiva spre exerciții cu rezistenta
    • Continuare trainiong isotonic/isokinetic
    • Începere activitati sportive
    • Program educativ pentru acasă sau gym

 

 

CONDITIE FIZICA:

  • Continuare faza III